根据市委统一部署，2023年4月18日至7月28日，市委第二巡察组对虎林市妇幼保健计划生育服务中心进行了巡察。9月20日，市委巡察组向院党支部反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》《中国共产党党务公开条例(试行)》有关规定，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

　　一、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，切实提高政治站位、落实主体责任，不折不扣抓好巡察整改工作

（一）提高认识，加强领导。市委第二巡察组巡察情况反馈会议结束后，院党支部立即召开了党支部委员会，再次学习市委第二巡察组的讲话，党支部书记李娟就贯彻落实讲话精神，做好反馈问题整改作进一步安排部署。成立医院整改落实工作领导小组，党支部书记李娟、院长马莹任组长，支部副书记曲宏国、副院长姬玲担任副组长，问题涉及职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在党办，负责统筹、协调、督办，推动全面整改工作的落实。

（二）制订方案，分解责任。院党支部按照“事事有回音、件件有落实”的要求，党支部成员对照反馈问题和分管工作，主动担责、认领问题。列出了“问题清单”、“责任清单”、“任务清单”，研究制订了《市委巡察组反馈意见整改工作责任分工方案》，明确工作职责，列出问题清单，实行整改任务销号制度。《方案》将《七届市委第四轮第二巡察组发现问题汇总表》细化为53条整改项目，全部分解到科室、责任到人。

（三）强化督导，推进整改。院党支部始终把巡察组反馈问题的彻底解决作为整改工作的核心，先后召开3次专题支委会，研究部署整改推进工作；院领导班子成员认真督导分管部门抓好整改措施的落实，确保反馈问题限期内得到全面解决。

二、坚持问题导向、认真检视反思，逐项抓好整改任务落实，确保整改取得扎实成效）

党支部书记积极履行“第一责任人”职责，在第二巡察组反馈问题后，带领班子成员分析我院存在的问题原因，并先后3次组织召开支委会扩大会议，班子成员、支委会委员及相关科室人员参加会议，认领和划分问题整改责任分工，成立落实市委巡察组反馈意见整改工作领导小组，明确责任。在集中整改期间，党支部书记对“三清单”和整改工作责任分工方案认真把关，对整改难度大的问题亲自过问，带头研究。目前53个问题，已完成整改50个。有3个问题需要在今后的工作中持续推进，在整改时限内解决。

（一）加强学习贯彻党的理论路线方针政策和省市委要求，强化公立医院党的领导体制。

1.着力解决“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深入”的问题。

一是制定了《虎林市妇幼保健计划服务中心支部委员会党员和积极分子学习纪律》；

二是制定了“第一议题”制度学习计划，达到了“三会一课”全部落实了“第一议题”制度；

三是编制了习近平总书记对医疗卫生服务领域重要指示批示精神学习汇编，将习近平总书记对医疗卫生服务领域重要指示批示精神及妇幼健康发展纲要的相关内容纳入学习计划，已经集中学习了2篇本领域讲话精神、1篇妇女健康发展纲要、1篇儿童健康发展纲要；

三是实行了党员、积极分子学习笔记每月审核盖章，对审核未通过的，1个月内整改。建立了应知应会内容的学习题库，进行了1次测试。党员均达到60分。今后将持续增加内容，开展测试。

2.着力解决“推进公立医院综合改革不力”的问题。

一是聘用了1名内科专家，1名超声专家，聘用6名应往届毕业生，红十字分流18名医生护士，医疗队伍人才梯队初具规模。

二是新增内科、口腔科、中医科、体检中心、CT影像科，整改期间实现收入4.03万元、体检收入149.76万元；

三是节约支出，制定了《成本支出管理制度》。要求全院职工降低支出。开展了学习毛泽东同志勤俭节约事迹；

四是制定医保拒付追责制度，加强医保监管，医保内容的培训4次；

五是加强医保监管，院科二级监管检查，护士长每日对收费项目进行审核，科主任对出院病历及时审查，发现问题及时整改；

六是所有保健品下架打包，封存停止销售。联系配送商，把剩余7个品种626盒数量全部退回；

七是9月25日妇产科、儿科晨会传达“串项收费”、“重复收费”“陪护床收费”、“高靠收费”问题。学习了《医保管理制度》、《医疗保险处罚规定》、《医院医保工作制度管理措施》。集中整改期间开展住院50人，医保科主任、护理部主任抽查10次，、科室护士长抽查核对费用，均无违规现象。

八是增设了中医科室，可以开展小儿推拿按摩、中药定向透药疗法、超短波短波治疗、作业疗法、电按摩项目；

九是2022年8月20日取消“传染病四项”的两项检测方法。急诊入院患者遇急产、紧急剖宫产的情况下做金标法检测。入院待产患者为了确保检验的准确性做化学发光法的检测；

十是于儿科，妇产科分别在科室学习合理用药的相关知识，进行“现场提问”形式进行抽查，合格率90以上；

十一是“血同型半胱氨酸测定（化学法）”按照国家标准收费，超敏C反应蛋白已立即取消收费；

十二是因不规范收费行为罚款已退回医保基金，受医保处罚。现已规范所有医疗行为及收费标准；

十三是各科室积极宣传预约诊疗优越性，10月份以来网络预约诊疗挂号占比提升到46%；病历、影像报告、收据，患者可以直接申请，有专人负责打印或复制；

十四是成立修订《章程》工作小组、修订《章程》草稿经职工代表大会讨论、支委会进一步讨论通过。重新修订了《章程》，并删除了与医院实际情况不符内容，增强《章程》对实际工作指导作用；

十五是按照《国家卫生计生委关于二、三级妇幼保健院评审标准及实施细则（2016年版）》，医院自查评分各项指标基本达到三级乙等妇幼保健院标准，预计2024年3月开始专家评审；重点科室结成“导师带徒”4对，取得了较好效果。2024年积极申报鸡西市妇产、新生儿重点专科。2024年要加强与北京朗豪医疗集团的技术合作，积极发展我市妇产特色专科建设。

3.着力解决“公立医院管理不规范”的问题。

一是医院聘用保洁人员向主管部门护理部申请审批备案，单位负责人签字。医院5名保洁，都签订了上岗合同。医院聘用专家和返聘人员，经由支委会研究后，医务科负责签订合同。7名返聘人员均签订了劳动合同；

二是已重新规范培训进修流程，规范外出培训记录记；

三是精麻药管理第一责任人设为药剂科主任（宋仁红），设药剂科专人（关宇）从事毒麻药管理，规范了精麻药物登记；

四是临床科室晨会学习了处方管理办法，医务科每月定期对处方进行监督管理，目前没有发现不规范处方。

4.着力解决“防范风险意识不强”的问题。

一是召开2次意识形态专题工作会议。以会代训学习了《什么是意识形态》、《关于提升新时代意识形态工作能力的方法论探析》、二十大报告中《推进文化自信自强，铸就社会主义文化新辉煌》。提升了党员对意识形态工作的重要性认识、从哪几方面做好意识形态工作；10月31日卫健局副局长张晓红同志到我院进行了《党领导妇幼健康事业的发展情况》讲座。今后将持续重视此项工作。每季度进行一次意识形态研判；

二是成立了保密工作领导小组，检查全院1次保密工作情况；2023年9月18日召开了专题会议研究部署保密工作；进行《保密法》等相关法规学习；完善了保密制；采购了密码柜存放涉密文件、采购了碎纸机粉碎涉及个人隐私和涉密废弃文件；在各科室主任、护士长会议进行教育和工作提醒1次，要求柜门钥匙做到用完即拔、涉及患者隐私电脑中设置密码，人走关机；

三是办公室、保健科立即行动，清理了相关杂物；开展了《医疗机构消防知识》、《中华人民共和国安全生产法》讲座；医院安全工作领导小组检查全院安全工作2次；12月定为“卫生安全”优秀科室评选月，组织了安全消防演练。

（二）全面落实管党治党政治责任，把廉政风险防控做严做实。

1.着力解决“党风廉政建设主体责任抓得不牢”的问题。

一是召开了廉洁过“两节”党风廉政建设部署会、专题研究部署党风廉政建设工作会议2次。党风廉政建设相关内容已纳入2023年度支部工作报告，级干部述职报告均专题述廉；

二是2023年度签订了领导班子成员与科室主任、护士长《党风廉政建设责任状》51份、科级领导干部家属签订了《家庭助廉承诺书》2份；

三是廉政教育内容纳入党员学习计划和全院学习计划；党课专题学习2次，晨会学习《党政领导班子成员及党员干部廉洁自律制度》、《党风廉政建设主体责任谈话制度》等，支部委员会之间、党员之间开展谈心谈话85人次。“两节”前夕通过开会和谈话形式提醒班子成员和科室主任护士长廉洁过节。

•           着力解决“廉洁风险隐患防范不到位”的问题。

一是保健科设置了专人负责新生儿疾病和听力项目补贴，制定出台了《虎林市新生儿疾病和听力专项筛查项目管理制度》，集中整治期间发放补贴143人，建立了发放补贴明细表，补贴形式由发现金改为转银行卡；

二是制定出台了《虎林市妇幼保健计划生育服务中心体检价格优惠规定》，规范了体检收费标准；

三是完善了派车单制度、车辆维修制度、公车使用制度，安排专人管理并严格按照车辆性质使用车辆；

四是严格了相关规定，规范差旅费管理，差旅费刷卡记录和住宿明细票据要素不全的票据不给报销；集中整治期间至今杜绝了违规以发放现金的形式，对集体、个人发放补助；

五是严格按照规定，安排公务接待需先经单位分管领导审批同意后方可安排，不接受没有审批的招待。招待费支出，需附公务外出单位公函（告知接待单位内容、行程和人数），无公函的一律不予招待，公务结束后，如实填写接待清单（包括接待对象的单位名称、姓名、职务和活动项目、时间、场所、费用等内容），并由相关责任人签字；

六是严格执行《虎林市机关和事业单位差旅费管理办法》的通知(虎财字{2019}69号)、《关于进一步加强公务卡使用管理的通知》(虎财字{2019}39号)、《虎林市卫生健康部门财务管理工作制度》的通知(虎卫发 [2023}68号)要求。规范差旅费管理，不得报销差旅费刷卡记录和住宿明细票据要素不全的票据，整改期间发生旅差费24笔，无违规行为。制定了《虎林市妇幼保健院现金管理制度》；杜绝违规以发放现金的形式，对集体、个人发放补助。整改期间再无此类违规行为。

3.着力解决“能力作风建设不扎实”的问题。

一是通过会议研究项目，在黑龙江政府采购网服务工程超市中进行公示，按照报名先后顺序选择符合该项目工程的施工方进行施工。符合规定流程；

二是建设单位负责人已在工程开工报告现场签证单签字，竣工验收报告找当事人签署了具体日期；

三是腹腔镜、飞利浦A70医疗设备完善验收单，相关设备已经邀请国家认可的质量监测机构进行检验；

四是按照实用性对制度做了增减，修改完善制度74个，新建制度6个；开展了相关制度的学习，加强制度的执行力度，与绩效考核挂钩；

五是在学习纪律中增加相关要求，如发现上交材料抄袭将进行通报批评。整改期间暂无心得体会和调研报告撰写雷同现象。

（三）强化医院党组织建设，增强党支部战斗堡垒作用。

1.着力解决“党建主体责任抓得不牢”的问题。

一是每月支部委员会至少召开1次会议研究党建工作。整改期间召开3次研究党建工作支委会议。

二是上级党组织已经批复规范支委会设置申请，支委会设置5职，并重新进行了支委职责分工。

2.着力解决“党建制度执行不严格”的问题。

一是加强党支部工作业务知识学习，提高工作水平。开展了《党内政治生活工作细则》、《党章》学习；

二是要求政审内容不全的党员补交了政审材料，工作人员学习了《发展党员流程及注意事项》，提高工作水平；

三是指定了1名专人负责，已经同每个退休党员进行了1次以上沟通，掌握了他们的基本情况，组织退休党员参加了“乐龄畅享 颂党恩 话发展”主题书画、摄影比赛活动，选送5名老同志的作品参赛，均获奖。参加全市离退休干部

“乐龄幸福 喜迎三八 致敬最美的她”活动。下一步多组织老党员喜闻乐见的活动，团结退休党员，把组织生活逐步开展起来；

四是负责党费收缴人员立即查找党员缴费记录，一名党员在预备期内第一个月没交党费，已经补齐，找到了另外2名党员缴费依据。

3.着力解决“组织生活会不严肃”的问题。

一是重视征求党员意见，巡察整改专题组织生活会下发征求意见表19张，收回17张。分别对领导班子和班子成员提出意见经归纳为9条。建立了《谈心谈话制度》，集中整改期间开展了个人谈话3次和班子集体谈话1次。2023年度组织生活会党员谈心谈话85次；

二是严肃党内政治生活，组织生活会达到“红脸、出汗”效果。巡察整改专题组织生活上，党员对领导班子提出了16条意见和建议，经汇总归纳为6条。对李娟同志提出20条，经汇总归纳为6条。对曲宏国同志提出20条，经汇总归纳为7条。对姬玲同志提出21条，经汇总归纳为5条；

三是学习了《新时代党内政治生活若干准则》，党支部书记抓党建述职报告包含了上一年整改措施落实情况。班子成员整改措施细化，具有可操作性。

（四）突出“一把手”履行职责，贯彻执行民主集中制。

1.着力解决“组织生活会不严肃”的问题。

一是重新修订了《虎林市妇幼保健院“三重一大”决策制度办法》、《院委会议事规则》、《支委会议事规则》；"三重一大"事项都提交支委会进一步讨论决定；

二是9月份以来没有出现主要领导直接提交会议酝酿问题出现，支委、院委成员学习了“末位表态”制度、“三重一大”制度，提高了执行制度的自觉性；

三、坚持久久为功，不断巩固巡察整改成果，推进各项工作实现新发展。

（一）以问题为导向，深化巡察整改。

1.以第二巡察组反馈问题为导向，进一步审视工作查找不足。

医院党支部认真分析研究第二巡察组反馈问题，制定整改方案，确定整改措施。同时也深刻地意识到，医院的各项工作还存在着不严、不细、不实的问题。在党支部的领导下，各科室经常自查成为常态化，通过晨会通报情况，总结经验、交流做法，提高工作。

2.锤炼“三实”作风，拾遗补漏，推进工作精细化。

医院党支部深入学习讨论“锤炼扎扎实实、踏踏实实、求真务实工作作风”，教育提升党员群众以“三实”对待工作，对已经整改完成需坚持长效的问题，责任领导、责任人要定期“回头看”，巩固整改成果，拾遗补漏，杜绝问题再次出现，并与牵头领导汇报情况，共同研究细化工作，以取得最佳整改效果为工作目标，堵塞漏洞，完善细节，优化管理，推进我院工作实现新发展。

•    建章立制强效力，深化整改求长效。

在整改过程中，医院党支部对各项制度进行了梳理、修订和完善，按照党建各项工作要求，制定了《2024年度党建工作计划》、《2024年党员学习计划》、《2024年职工学习计划》、《2024年“第一议题”学习计划》等工作遵循。同时注重制度和计划的执行实施，开展了《党风廉政建设工作制度》、《党风廉政建设主体责任谈话制度》、《“第一议题”制度》、《“三重一大”制度》等专项学习，提高了干部群众尊规守纪的主动性和自觉性。

4.紧抓不放，强力推进仍需整改的3个问题。

“对退休党员疏于管理”问题，2024年10月底完成整改。责任主体是院党支部。措施：一是多帮助鼓励退休人员参加各级各类活动。二是在退休干部群多发布单位活动信息、报道，通报工作情况等，拉近与单位的感情。三是在春暖花开，气候、路况环境好的季节，多组织退休党员开展活动，把他们凝聚到单位党支部周围。

“特色专科建设迟缓，无达到省市级标准的特色专科”问题，列入三年规划。一是2024年年底成功创建“三级乙等”妇幼保健院，提升专科建设。二是通过进修、专家带教等多种方式，加大专科人才培养力度。三是2024年积极申报鸡西市妇产、新生儿重点专科。2024年要加强与北京朗豪医疗集团的技术合作，积极发展我市妇产特色专科建设。2026年10月完成特色专科建设，达到省市级标准。

“百元医疗收入的医疗支出超过考核指标”问题，一是加大宣传新增设科室，尽快增收。目前中医科、牙科、内科都运营良好。整改期间实现收入4.03万元。二是发挥人才作用，增强服务能力，吸引更多患者就医，今年我院已经能够承接面向社会体检工作，并受到较好的反响。整改期间体检收入149.76万元。三是通过三级乙等医院创建增强医院核心竞争力，留住虎林患者。四是节约支出，制定了《成本支出管理制度》。要求全院职工降低支出。开展了学习毛泽东同志勤俭节约事迹。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系方式:电话:5848067；邮政信箱:虎林市妇幼保健院，邮编：185400;电子邮箱:hlsfybjydb@163.com。